“糖尿病患者感染新冠病毒血糖會有什么變化?”“感染后，需要調整降糖藥嗎?”“退熱、鎮痛、止咳、化痰藥對血糖有影響嗎?”針對這些問題，本報記者專訪了濟南市第四人民醫院內分泌科主任潘曉霞。
潘曉霞表示，糖尿病患者感染新冠病毒確實容易引發重癥，會有持續高血糖的表現，主要表現為糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態和重度的胰島素抵抗等，嚴重時會發生腹痛、昏睡或昏迷。
那么感染新冠病毒期間，血糖會有什么改變呢?潘曉霞解釋，最常見的情況是血糖會升高。“這是因為新冠病毒可引發強烈的炎癥反應，機體隨之發生應激反應，血糖就會明顯升高，甚至有些平時沒有糖尿病的人在新冠病毒感染期間也出現了高血糖。”潘曉霞說。“當然，糖尿病患者感染新冠病毒后也有可能發生低血糖。”潘曉霞說，有些患者感染后，出現食欲明顯下降、咽喉劇烈疼痛、吃不下東西等情況，此時如果繼續使用有低血糖風險的降糖藥物，就有可能發生低血糖。
對于很多患者關注的感染新冠病毒期間是否需要調整降糖藥物的問題，潘曉霞表示，首先要規律監測血糖，扎手指測血糖的次數至少一日2次。其次，能夠正常進食和飲水的患者，降糖方案保持不變，保持血糖穩定。第三，如果出現吃不下東西的情況時，瑞格列奈、那格列奈、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲(優降糖)門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素等降糖藥物需要停用。“它們是在進餐時使用，用于控制餐后血糖的。如果不進餐，就不要使用，否則會引起低血糖。”潘曉霞說。
退熱、鎮痛、止咳、化痰藥對血糖有影響嗎?針對這一問題，潘曉霞解釋，這些藥物本身對血糖是沒有影響的，但是有一些藥物中會加入甜味劑，對這些有甜味的藥物，糖尿病患者需要注意。
潘曉霞強調，感染新冠病毒后，糖尿病患者更加需要控制好血糖。如血糖明顯升高并出現“三多一少(多尿、多飲、多食、體重減輕)”癥狀加重，同時伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，特別是出現呼吸有爛蘋果味，也就是我們指的酮味，呼吸困難、神志異常甚至昏迷等情況，要及時就醫，檢查血糖及酮體，以排除糖尿病酮癥酸中毒。如果突然出現低血糖，需要及時治療。(本報記者 邱天)
潘曉霞表示，糖尿病患者感染新冠病毒確實容易引發重癥，會有持續高血糖的表現，主要表現為糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態和重度的胰島素抵抗等，嚴重時會發生腹痛、昏睡或昏迷。
那么感染新冠病毒期間，血糖會有什么改變呢?潘曉霞解釋，最常見的情況是血糖會升高。“這是因為新冠病毒可引發強烈的炎癥反應，機體隨之發生應激反應，血糖就會明顯升高，甚至有些平時沒有糖尿病的人在新冠病毒感染期間也出現了高血糖。”潘曉霞說。“當然，糖尿病患者感染新冠病毒后也有可能發生低血糖。”潘曉霞說，有些患者感染后，出現食欲明顯下降、咽喉劇烈疼痛、吃不下東西等情況，此時如果繼續使用有低血糖風險的降糖藥物，就有可能發生低血糖。
對于很多患者關注的感染新冠病毒期間是否需要調整降糖藥物的問題，潘曉霞表示，首先要規律監測血糖，扎手指測血糖的次數至少一日2次。其次，能夠正常進食和飲水的患者，降糖方案保持不變，保持血糖穩定。第三，如果出現吃不下東西的情況時，瑞格列奈、那格列奈、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲(優降糖)門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素等降糖藥物需要停用。“它們是在進餐時使用，用于控制餐后血糖的。如果不進餐，就不要使用，否則會引起低血糖。”潘曉霞說。
退熱、鎮痛、止咳、化痰藥對血糖有影響嗎?針對這一問題，潘曉霞解釋，這些藥物本身對血糖是沒有影響的，但是有一些藥物中會加入甜味劑，對這些有甜味的藥物，糖尿病患者需要注意。
潘曉霞強調，感染新冠病毒后，糖尿病患者更加需要控制好血糖。如血糖明顯升高并出現“三多一少(多尿、多飲、多食、體重減輕)”癥狀加重，同時伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，特別是出現呼吸有爛蘋果味，也就是我們指的酮味，呼吸困難、神志異常甚至昏迷等情況，要及時就醫，檢查血糖及酮體，以排除糖尿病酮癥酸中毒。如果突然出現低血糖，需要及時治療。(本報記者 邱天)
