痔瘡是肛腸外科的多發病,在臨床上一般可分為內痔、混合痔、外痔,出血情況也存在一定的差別。痔瘡不會自行消失,但對于出血,有些患者是間斷性出血,可能只見于一次排便,也可能出血2-3天的時間,病情嚴重者會長時間出血,這種一般無法自行停止,建議及時就醫。
一、內痔、混合痔:
一般來說,內痔和混合痔的內痔部分出血比較常見,遠端直腸黏膜下靜脈回流不暢,形成靜脈曲張團,由于其黏膜很薄,常會出現黏膜表面糜爛、破裂、出血現象。
1、Ⅰ期內痔:癥狀較輕,通常僅表現為大便帶血,內痔表面黏膜出血一般呈間斷性,如果平時避免發生痔瘡的誘因,如禁食辛辣刺激食物、酒,以保持成形軟便,痔瘡表面破潰的小血管在3日左右即可愈合;
2、Ⅰ期以上內痔:由于痔核可脫出肛門,反復脫出、還納,導致肛門摩擦,會影響出血恢復,可能需要的時間比較長,可能需要7天以上的時間才會好,甚至不會自行愈合。除了注意生活、飲食調節外,可以在醫生指導下應用麝香痔瘡栓等藥物治療。如果無效,通常需要去肛腸外科進行手術治療。
二、外痔:
一般不會出血,主要表現為疼痛和肛門外腫物。如果外痔皮膚因摩擦、擠壓等外力作用造成破潰,則可以出血。需要適當壓迫止血,如果出血不嚴重,一般7天左右可以好。如果出血不止,往往需要到肛腸外科做進一步處理。
另外,出血的時間還要結合身體情況判斷,如身體比較虛弱、正在服用抗凝藥物,或者存在出血性疾病,出血恢復時間就有可能延長。