(原標(biāo)題:新華視點(diǎn):病例還會(huì)不會(huì)大規(guī)模增加——與鐘南山面對(duì)面話疫情防控)
1月28日,中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山在廣州接受新華社專訪時(shí)表示,現(xiàn)在對(duì)老百姓自己來(lái)說(shuō),最重要一條不要到處跑,特別是武漢這一帶,要非常嚴(yán)格執(zhí)行,這不僅是個(gè)人的事,也是社會(huì)的事。
堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早隔離
問(wèn):接下來(lái),返程春運(yùn)即將拉開(kāi)序幕,這對(duì)疫病防控帶來(lái)哪些影響?對(duì)于返程人員是否應(yīng)該有排查措施?
鐘南山:返程春運(yùn)涉及差不多千萬(wàn)人數(shù)回流。但我不覺(jué)得返程春運(yùn)是一個(gè)很大的問(wèn)題。因?yàn)橥忸^過(guò)春節(jié)了,如果延長(zhǎng)幾天假期,就超過(guò)14天了,要感染病毒的話,有病就有了,在當(dāng)?shù)刂委熈?,沒(méi)感染也就沒(méi)有了。
現(xiàn)在的問(wèn)題是從武漢再出去的人,還是要注意。前提是疫情不是全國(guó)性的大爆發(fā),而主要是武漢和周?chē)貐^(qū)的大爆發(fā)。這些地區(qū)的春節(jié)往返,仍需十分注意。
所以20日我提過(guò)“不去武漢,不出武漢”,后來(lái)武漢對(duì)交通也進(jìn)行了很得力的管制,互相的感染就少了。
問(wèn):您預(yù)計(jì)疫情還要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
鐘南山:當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個(gè)月,但我相信這個(gè)新型冠狀病毒不會(huì)持續(xù)那么長(zhǎng)。因?yàn)槲覀冊(cè)诘谌ㄒ咔殚_(kāi)始后,國(guó)家層面已經(jīng)采取強(qiáng)力的措施,特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,這兩條做到了,我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。當(dāng)然,我們很多科研攻關(guān)還在持續(xù)做。
問(wèn):接診患者的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),一些患者并沒(méi)有發(fā)熱癥狀,怎么排查隱形的感染者或潛伏期患者?
鐘南山:有些病人發(fā)展會(huì)比較慢,潛伏的帶病毒者有多大的傳染性,需要做一些觀察及研究。對(duì)潛伏的帶病毒者還是要注意,在機(jī)場(chǎng)、在口岸、在鐵路進(jìn)行常規(guī)的體溫檢查,是需要的。不能只注意少數(shù)非典型的,什么辦法都不能把它杜絕。
對(duì)于癥狀不明顯,或者說(shuō)沒(méi)有癥狀的人,我們要特別注意什么?要跟老百姓講,凡是去過(guò)武漢或者接待過(guò)武漢來(lái)的人,或者你自己親戚朋友有接觸的話,可以做一些普查檢測(cè),現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時(shí)效性都改善了,能發(fā)現(xiàn)這種類(lèi)型的病人。
cription="網(wǎng)上抓取的文件" sourcename="本地文件" style="border-bottom-color: currentColor; border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: currentColor; border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: currentColor; border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: currentColor; border-top-style: none; border-top-width: 0px; display: block; margin-bottom: 0px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; max-width: 550px; vertical-align: top;" align="center" alt="(新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控)(4)病例還會(huì)不會(huì)大規(guī)模增加——與鐘南山面對(duì)面話疫情防控" src="http://cms-bucket.ws.126.net/2020/0129/be537630j00q4uby0001mc000go00p0c.jpg" />
1月28日,中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山在廣州接受新華社專訪時(shí)表示,全國(guó)幫忙,武漢是能夠過(guò)關(guān)的。武漢本來(lái)就是一個(gè)英雄的城市。
相信武漢這座英雄的城市
問(wèn):您認(rèn)為目前武漢疫情防控取得了哪些進(jìn)展,還將面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
鐘南山:目前武漢最關(guān)鍵的是如何減少醫(yī)院內(nèi)的感染。醫(yī)院要變成一個(gè)傳染的主要場(chǎng)地,那不得了。因?yàn)獒t(yī)院是人群密集,很多人來(lái)了,到發(fā)熱門(mén)診來(lái),互相傳染是個(gè)大問(wèn)題。
這個(gè)工作需要全國(guó)來(lái)支持,同時(shí)武漢要建立一個(gè)相當(dāng)于小湯山這種類(lèi)型的醫(yī)院,防患于未然,也就是說(shuō),假如病情傳染控制不住,還往前發(fā)展的話,“小湯山”型醫(yī)院是必須要的。
在任何的情況下,醫(yī)務(wù)人員首先要保護(hù)好自己,才能夠很好地救治病人。
這兩天我的學(xué)生給我的信息,他們心情有很大的改變,現(xiàn)在他們覺(jué)得大家的斗志都上來(lái)了,全國(guó)支持他們。 所以我覺(jué)得這就是一個(gè)勁頭上來(lái)了,很多東西都能解決。全國(guó)幫忙,武漢是能夠過(guò)關(guān)的。武漢本來(lái)就是一個(gè)英雄的城市。
問(wèn):結(jié)合中央“集中患者,集中專家,集中資源,集中救治”的要求,您對(duì)武漢“小湯山”醫(yī)院建設(shè)有哪些建議?
鐘南山:如果各個(gè)醫(yī)院都有一個(gè)半個(gè)的,它牽涉很大的投入,而且不能集中力量來(lái)救治,同時(shí)傳染源不好控制。所以現(xiàn)在提出來(lái),集中在一家醫(yī)院收治,看疫情發(fā)展情況,定點(diǎn)醫(yī)院再做候補(bǔ)。至于像搞小湯山這種模式的話,我覺(jué)得現(xiàn)在做一些準(zhǔn)備,防患于未然,是這個(gè)作用。
做任何這種大規(guī)模的急性傳染病的防控,情愿考慮、估計(jì)得壞一點(diǎn)。比到時(shí)候被動(dòng)好得多。所以我贊成武漢搞“小湯山”型醫(yī)院。
此外,對(duì)于當(dāng)前防控疫情,除了傳染病方面的專家,必須要有重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,這一條非常重要。單純傳染病專家是不行的,有重癥醫(yī)學(xué)專家共同努力,才有可能搶救病人。
必須始終堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早隔離
問(wèn):全國(guó)各地啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng),對(duì)此您怎么評(píng)價(jià)?結(jié)合抗擊非典的經(jīng)驗(yàn),目前最需要借鑒的經(jīng)驗(yàn)是什么?
鐘南山:我還是那句話,公共衛(wèi)生事件,包括過(guò)去的鼠疫、流感,埃博拉也是這樣,都是不注意互相傳染的問(wèn)題?,F(xiàn)在啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),目的就是減少互相感染的機(jī)會(huì)。所以現(xiàn)在很多人在家里、出外都戴口罩,盡量減少傳染的機(jī)會(huì),這些都是非常有效的措施。
普通的外科口罩,它并不能夠制止冠狀病毒的進(jìn)入,因?yàn)樗念w粒很小。但戴口罩是有用的,因?yàn)榭谡质欠乐癸w沫的傳染,而這個(gè)冠狀病毒主要是附著在飛沫上,它不會(huì)自己飛來(lái)飛去的。這些措施是合適的。
問(wèn):疫情當(dāng)前,群眾自己可以做什么?
鐘南山:群眾首先做到不參加集會(huì),出門(mén)戴口罩,注意洗手衛(wèi)生,防自己也防別人。當(dāng)然現(xiàn)在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰。也有研究說(shuō),冠狀病毒可通過(guò)眼結(jié)膜傳染,但現(xiàn)在都不好說(shuō)。現(xiàn)在我們從有限的材料看,尿里頭沒(méi)有,糞便里頭暫時(shí)沒(méi)有明顯發(fā)現(xiàn),但是也很難說(shuō)。所以現(xiàn)在對(duì)老百姓自己來(lái)說(shuō),最重要一條不要到處跑,特別是武漢這一帶,要非常嚴(yán)格執(zhí)行,這不僅是個(gè)人的事,也是社會(huì)的事。
問(wèn):您多次強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、盡可能減少傳播”,各地出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的群眾也想知道,哪些癥狀是必須到醫(yī)院就診檢查,哪種情況可以在家隔離?
鐘南山:我覺(jué)得不能這么嚴(yán)格地分。首先發(fā)燒的癥狀一定要去看,看發(fā)熱門(mén)診,不要有僥幸心理,不要在家等,等下去如果真的是新型冠狀病毒感染,可能有20%會(huì)發(fā)展為重癥。這樣的情況下,失去救治機(jī)會(huì)就來(lái)不及了。
科研進(jìn)展順利
問(wèn):你也擔(dān)任疫情攻關(guān)科研組長(zhǎng),目前進(jìn)展如何?
鐘南山:還是順利的。對(duì)大多數(shù)醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō),當(dāng)務(wù)之急是救治病人,盡量減少死亡病例,這是第一位的??蒲惺侵?,所以我們很多科研的工作要做,但是不能像過(guò)去那種嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照,是在醫(yī)療過(guò)程中觀察一些新的治療辦法。
我們也在考慮中醫(yī)的作用,中醫(yī)一開(kāi)始就要介入,別到最后不行了才看。在廣東就是這么做,在很多地方也這么做。
科研的原則是什么?怎么樣利用現(xiàn)有的一些比較有效的方法,有效的、安全的藥物用在新的病癥上。